O desafio: um reembolso exige quinze documentos, e um que falte o faz voltar
A BROVE é uma corretora de seguros e fianças com escritórios na Cidade do México e em Monterrey. Além de cotar, ela acompanha seus clientes quando têm um sinistro de saúde e precisam pedir um reembolso à Atlas, Zurich, Allianz, AXA, GNP ou MetLife.
Cada reembolso exige um dossiê: notas fiscais, relatórios médicos, receitas, resultados de exames, documentos de identidade, extratos bancários e o formulário da seguradora. No piloto, um sinistro trouxe em mediana 14,5 documentos, e cada seguradora tem seu próprio checklist do que precisa vir.
Montá-lo à mão significa abrir cada arquivo, entender o que é, digitar cada despesa de cada nota e conferir item por item que nada esteja faltando. Um documento que falta ou uma despesa fora da vigência é um dossiê que volta, e um cliente que espera mais pelo seu dinheiro.
A BROVE precisava que seus executivos entregassem dossiês completos sem passar horas lendo e digitando papéis.
A solução: um agente que lê, classifica, confere e monta o dossiê
A BROVE colocou em operação o Agente de Sinistros da Handle para montar seus dossiês. O executivo abre o caso e sobe os documentos do sinistro; o agente faz o resto do trabalho operacional e entrega o dossiê pronto para enviar à seguradora.
- 1
O corretor sobe os documentos
38 sinistros de 36 pacientes
- 2
Classifica cada documento
595 documentos em 12 categorias
- 3
Extrai as despesas
158 despesas registradas
- 4
Confere o checklist da seguradora
367 itens conferidos
- 5
Monta o dossiê
20 dossiês prontos
Caso aberto → dossiê
~1 hora em mediana
01
Cada documento no seu lugar
O agente lê cada arquivo e o classifica sozinho: 595 documentos em 12 categorias (257 notas fiscais, 54 resultados de exames, 40 relatórios médicos, 26 documentos de identidade, 23 receitas, entre outros). Ninguém precisa abri-los um por um para saber o que são.
02
As despesas, registradas e vinculadas
Das notas fiscais o agente extrai cada despesa (158 no período) e a vincula ao documento que a comprova. O valor do dossiê se monta sozinho, sem digitar uma única nota.
03
O checklist de cada seguradora
A Atlas não pede o mesmo que a Zurich ou a GNP. O agente confere o dossiê contra o checklist da seguradora correspondente: 367 itens conferidos, 193 marcados como recebidos, e o que falta fica visível antes do envio.
04
Um chat, não um formulário
O executivo trabalha com o agente por chat. O agente resume cada caso com suas pendências (documentos faltantes, inconsistências, despesas fora da vigência) em 53 resumos, e executa o que lhe pedem: atualizar o checklist, vincular um documento a uma despesa ou montar o dossiê. 144 ações pelo chat no período.
05
O executivo decide quando enviar
A decisão final é da BROVE. Quando o executivo decide montar o dossiê com algum item pendente, o agente o deixa listado dentro do dossiê, para que ninguém só o descubra quando a seguradora pedir.
Os resultados: 20 dossiês prontos que cobrem MXN 1,32M em despesas médicas
Em 15 semanas de piloto, a BROVE abriu 38 sinistros de 36 pacientes e o agente processou 595 documentos. 20 desses sinistros já têm seu dossiê montado, 58% dos abertos nos últimos 60 dias.
Esses 20 dossiês somam MXN 1,32M em despesas médicas faturadas. Da abertura do caso ao dossiê pronto passou em mediana uma hora (incluindo o upload dos documentos), e 55 minutos nos últimos 60 dias.
Dossiês reais, setembro de 2026
24 min
Dossiê da AXA · 7 documentos · MXN 64.404
30 min
Dossiê da Atlas · 15 documentos · 4 despesas · MXN 11.465
2,6 h
Dossiê da Zurich · 24 documentos · 6 despesas · MXN 12.258
Onde mais impacta: o trabalho operacional do dossiê
| Atividade | Volume | Impacto |
|---|---|---|
| Documentos classificados | 595 documentos | Ninguém abre cada arquivo para saber o que é |
| Despesas extraídas das notas | 158 despesas | O valor do dossiê se monta sem digitação manual |
| Itens de checklist conferidos | 367 itens | O que falta aparece antes do envio, não quando a seguradora devolve |
| Resumos com pendências | 53 resumos | Faltantes, inconsistências e despesas fora da vigência numa só mensagem |
Volume de operação do piloto
| Atividade | Volume |
|---|---|
| Sinistros abertos | 38 |
| Documentos processados | 595 |
| Despesas extraídas | 158 |
| Ações do agente pelo chat | 144 |
| Dossiês montados | 20 (MXN 1,32M) |
Dados de produção em 1º de outubro de 2026, sobre um piloto de 15 semanas com um único cliente. O agente monta o dossiê; o envio à seguradora, a regulação e o pagamento acontecem fora da Handle, portanto estes números não medem sinistros resolvidos nem valores pagos. "Valor faturado" é a soma das notas fiscais incluídas nos dossiês.
Outros números-chave do período
36
pacientes com sinistro
6
seguradoras diferentes
14,5
documentos por sinistro (mediana)
MXN 17.167
faturados por sinistro (mediana)
12
categorias de documento
5
executivos da BROVE usando o agente
Próximos passos
Isto é um piloto, e o próximo passo é medir o que acontece depois do dossiê: registrar na Handle quando é enviado, quando é resolvido e quanto a seguradora aprova. Com isso a BROVE poderá comparar sua taxa de dossiês recusados por estarem incompletos antes e depois do agente, e calcular as horas de leitura e digitação que o agente absorve.
A BROVE já trabalha com a Handle em cotação; com sinistros, a aposta é a mesma: que seus executivos dediquem o tempo a acompanhar o cliente no momento mais difícil, não a digitar notas fiscais.
